正确答案:

尤文氏肉瘤

D

题目：8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

解析：患者X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，是尤文氏肉瘤的表现，故本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是

腰椎结核易合并马尾神经受压

解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见，本题答案选择E。

[单选题]55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断

右股骨干骨折

解析：患者是外伤后中段压痛明显肿胀，并成角畸形，诊断右股骨干骨折。

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗描述错误的是

对放疗不敏感

解析：病理提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，即为尤因肉瘤，是起源于骨髓的间充质细胞。好发于儿童，主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。治疗上对放疗极为敏感，由于尤因肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。现采用放疗加化疗和手术的综合治疗方案。答案为A。

[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

常合并神经血管损伤

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

[单选题]肱骨外科颈骨折术后处理正确的是

肩关节前屈45°

解析：术后将肩关节固定于功能位，即外展60°～90°，前屈30°～45°，外旋15°～30°。

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