正确答案:

大剂量甲泼尼龙

C

题目：女，60岁。行走中不慎跌入2米深的沟中，双下肢不能活动，伤后2小时来诊。MRI显示胸12椎体爆裂骨折，骨块突入椎管3/4。

解析：①脊髓损伤的治疗越早越好，伤后6小时为黄金时段。必须争分夺秒抢救脊髓残存功能，在首先立即应用甲泼尼龙大剂量疗法的前提下，积极做其他检查或治疗，故答案为C；②手术可解除脊髓压迫，使脊柱骨折复位，重建脊柱稳定性。在这些目标中，解除脊髓压迫是当务之急，也是最根本目的，故答案为A;③术后坠积性肺炎、褥疮、尿路感染和结石等并发症是患者死亡的主要原因，预防并发症是护理的关键，故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草

[单选题]跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

方肩

解析：患者手掌撑地，肩外展外旋，Dugas征阳性，是肩关节前脱位的表现，因肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，本题答案选择C。

[多选题]强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有

关节边缘模糊

关节间隙变窄

明确的囊性变

关节两侧硬化，密度增高

解析：强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级是明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，表现为骨侵蚀、硬化、关节间隙增宽、变窄或部分强直。本题答案选择BCDE。

[多选题]髌腱腱围炎的常见病因有

过度劳损

一次剧烈运动中髌腱拉伤

解析：是由运动过量或者运动不当引起的膝盖髌腱炎，本题答案选择AB。

[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括

肘后三角异常

解析：伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部有明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。

[单选题]股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对

新生儿股骨干骨折伴明显移位者

解析：新生儿股骨干骨折，是不需要手术，可保守治疗恢复。

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