正确答案: 尺神经、正中神经联合伤
D
题目:病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
解析:手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,分别由正中几尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,可能为
髌骨软骨软化症
解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
[单选题]28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1/3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗 ( )
手法复位后,夹板或石膏固定观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
解析:患者骨折后出现垂腕征,考虑是有桡神经损伤,可手法复位后,夹板或石膏固定,应用营养神经的药物治疗,观察2~3个月,神经不见恢复,再手术治疗,故本题答案选择E。
[单选题]男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择
截肢术
解析:骨巨细胞瘤Ⅲ级:是这种疾病的侵袭阶段,边界不清楚,常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级,因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。
[单选题]外感咳嗽的病机为( )
邪实
[单选题]对放疗极为敏感,是治疗主要措施的肿瘤是
尤文肉瘤
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。本题答案选择C。
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