正确答案:

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

D

题目：　患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s

解析：肺动脉瓣狭窄其解剖改变主要为肺动脉瓣增厚，开放幅度减小，主肺动脉内径呈狭窄后扩张，血流动力学改变主要为由于肺动脉瓣开放幅度减小，右心室进入肺动脉的血流受阻，血流速度增高，通常大于2.5m/s。

[单选题]患者高龄女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断是

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

解析：该患者发热，右上腹疼痛，超声显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，腔内见结石及胆汁淤积。

[多选题]颈内动脉C1段分出的动脉有

大脑前动脉

大脑中动脉

后交通动脉

解析：颈内动脉终末段(C1段)分支：后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。正确答案为ABE

[单选题]胰腺颈部位于下列何结构的汇合处：

脾静脉和肠系膜上静脉与门静脉的汇合处

[单选题]患者，男性，50岁，发热、右季肋部疼痛2天，白细胞增高，超声检查右肾体积增大，其上部见一形态不规则低回声区，范围约46mm×43mm，边界不清楚，病灶内可见小片液化区。最有可能的诊断是

肾脓肿

解析：患者发热、右季肋部疼痛，白细胞增高，首先考虑炎症可能；超声检查右肾体积增大，见规则低回声区，边界不清楚，可见小片液化区，则考虑脓肿形成伴液化。

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