正确答案:

抗生素+解痉平喘

B

题目： 男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。

解析：此题是临床处理试验，要求考生了解慢性支气管炎患者病情加重往往是由于细菌感染引起，由于患者喘息应给予解痉平喘药，同时又有利于引流痰液咳出，故选择B较为合理。20%的人选择A，错选在于，吸氧和解痉平喘只是对症状治疗，不能从根本上控制病情。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2012)男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是

外固定架固定

解析：单纯的胫骨骨干骨折，未累及神经，首选小夹板或者石膏等外固定，该患者右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，石膏不利于软组织愈合，故选择E项。

[单选题]女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L，该患者最可能的诊断是

库欣综合征

解析：患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆，多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

[单选题](2001、2005)出血性梗死常发生于

肺、肠

解析：出血性梗死(hemorrhagic infarction)常见于肺，肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，故称之为出血性梗死。又称为：红色梗死

[单选题]女，26岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是( )

左氧氟沙星

解析：在抗结核病的治疗上，消灭结核杆菌的关键是药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、呲嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨水杨酸钠等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

[单选题]流行性乙型脑炎的炎症性质是

变质性炎

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。

[单选题]男孩，14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑

肺动脉栓塞

解析：血栓栓塞，占所有栓塞的99%以上，肺动脉及其分支的血栓栓塞，栓子95%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。体循环的动脉栓塞，栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。动脉栓塞的主要部位为下肢、脑、肾、脾等。患者右股部手术后活动死亡，故可考虑为肺动脉栓塞引起，答案选D。

[单选题]关于卡托普利，下列说法错误的是

可提高体内醛固酮水平

解析：卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药，能抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张外周血管，降低血压。该药不仅具有良好的降压效果，而且对高血压的并发症及一些伴发疾病也有良好作用。可作为高血压合并糖尿病、左心室肥厚、左心功能不全、急性心肌梗死患者的首选药物。因可阻断醛固酮，因此可以增强利尿药的效果。肾动脉狭窄者用药后可致肾衰竭，须禁用。此药因可阻断醛固酮，故D项错。

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