正确答案:

恶性淋巴瘤

B

题目：男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]多发性骨髓瘤最常见的类型是

IgG型

[单选题]下列哪种载脂蛋白能激活LPL

ApoCⅡ

[单选题]29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是

骨髓培养

解析：肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。

[单选题]外周血涂片中嗜多色性红细胞明显增多常见于

急性失血性贫血

[单选题]血清胰蛋白酶降低常见于

慢性胰腺炎

解析：胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭，胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔，胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。

[单选题]有关DIC不正确的是

有原发性纤溶存在

[单选题]下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是

血清总铁结合力减低

解析：缺铁性贫血时，红细胞常出现中央淡染区扩大，可能是血红蛋白合成减少和幼红细胞的异常额外分裂所致。血清铁蛋白含量能准确反映体内贮铁情况，缺铁性贫血时血清铁蛋白＜12μg／L。缺铁性贫血时血清铁明显减少。血清总铁结合力是指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，实际反映运铁蛋白的水平，故缺铁性贫血时总铁结合力增高。血清运铁蛋白饱和度是指血清铁值在总铁结合力中所占的百分比，缺铁性贫血时其值＜15%。

[单选题]具有明显加强AT－Ⅲ的抗凝作用的是

肝素

解析：肝素具有加强抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）的抗凝作用。抗凝机制：肝素与AT－Ⅲ结合，引起AT－Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1∶1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

[单选题]外周血涂片中靶形红细胞增多常见于

珠蛋白生成障碍性疾病

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