正确答案: 门静脉积气
D
题目:女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻解黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。临床诊断:新生儿急性坏死性小肠炎。
解析:门静脉积气是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象,通常是通过腹部X线片诊断。常见于新生儿坏死性小肠结肠炎。90%发生于早产儿,同时伴有肠壁积气和门静脉积气者死亡率高达86%。故出现门静脉积气提示预后不良。肠腔积气通常见于各种原因造成的肠蠕动减慢或肠道发生梗阻。气腹是腹部空腔脏器因炎症或外伤等因素导致破裂穿孔后,立位状态下,气体积聚于隔肌下方,叩诊肝浊音界缩小或消失,X线可见紧贴膈下新月形游离气体影征象。肠壁积气系肠壁浆膜或黏膜下积气,可发生于肠道的任何部位,特别是小肠和结肠。阶梯状液平面征,常见于肠梗阻,指梗阻近侧的肠曲扩张形成多个气液平面,排列呈典型的阶梯状。
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