正确答案:

外科治疗，如关节置换等手术

D

题目： 女性，52岁。患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR10mm/1h，血、尿常规正常；X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

解析：活动期RA的治疗主要靠药物，静止期且已造成大关节畸形的应选择外科手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓

P-R间距恒定

解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞心房冲动传导突然阻滞，但P-R间距恒定不变。心室夺获是室性心律失常的特点。

[多选题]流行性出血热多尿后期治疗的重点是

维持出入量及电解质平衡

防治继发感染

解析：多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防止继发感染。补液要适量，过多可使多尿期延长，过少可导致水、盐失调引起二次肾功能衰竭。给予半流食和含钾食物。水分补充以口服为主，不能进食者可以静脉注射。因免疫功能下降，应防止继发感染。

[多选题]关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是

转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可

转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点

转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤

转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关

转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发

[多选题]下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是

QRS波群增宽，＞0.12 s

QRS起始部有δ波

P-R间期＜0.12 s

P-J间期＜0.27 s

[多选题]肾小管浓缩功能不全性多尿见于

慢性肾盂肾炎

慢性肾炎

重金属对肾小管的损害

肾小管性酸中毒

肾小球硬化

解析：肾小管浓缩功能不全见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球硬化、肾小管酸中毒、重金属对肾小管的损害。

[多选题]结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在

肺栓塞

肺间质病变

解析：增强CT肺血管成像：可展示普通胸片看不到的图像，了解有无肺间质病变、肺栓塞及胸腔有无占位性病变以及有无淋巴结疾病。故BC正确。

[多选题]关于管型，哪项正确

粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭

蜡样管型——慢性肾衰竭

脂肪管型——肾病综合征

白细胞管型——肾盂肾炎

[多选题]下述哪些药物属于非甾体抗炎药

塞来昔布

双氯芬酸钠

解析：塞来昔布属于特异性COX-2抑制剂，它和双氯芬酸钠均属非甾体抗炎药。柳氮磺胺吡啶和来氟米特均为改变病情的抗风湿药物。泰力特属于大环内酯类抗生素。

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