正确答案:

应用有效抗生素控制肺部感染

A

题目：男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

解析：结合题中患者的病史特点、症状及体征，可初步诊断该患者为慢性肺源性心脏病—肺、心功能失代偿期—右心衰竭，其治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。因为呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，而慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潜留后，心力衰竭便能得到改善。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，32岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断 ( )

急性咽炎并发中耳炎

[单选题]男性，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大 ( )

X线胸片

解析：患者咳嗽、咯血丝痰，首先排除肺部问题，故诊断意义最大X线胸片，其次再做其他检查。

[多选题]肺部疾病易形成空洞的有

肺脓肿

肺结核

葡萄球菌肺炎

[单选题]心室除极首先从

室间隔中部开始

[多选题]下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂

乙胺丁醇

氨硫脲

对氨基水杨酸

[单选题]支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括

动态心电图

解析：诊断标准：符合以下（1～3）+5，或4+5者可以诊断哮喘：1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。多与接触变应原、冷空气、运动、各种理化刺激以及病毒性上呼吸道感染等有关。2.发作时，双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征可自行缓解或治疗后缓解。4.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下任一项：①支气管舒张试验阳性；②支气管激发试验阳性；③PEF昼夜变异率≥20％5.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。动态心电图是监测心律，与哮喘无明显关系，故选D。

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