正确答案:

催产素小剂量点滴引产,出现规律宫缩

E

题目:27岁,横位37孕周,规律宫缩已2小时来就诊,胎心率140次/分,肛查宫口不清。2年前曾作子宫肌瘤挖除术,患者步入病房途中,突然胎膜破裂,胎手及脐带掉出阴道,迅速被人送入住院部时面色苍白,述全腹痛,拒查腹部,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分胎心音消失

解析:瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后。在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂。胎儿娩出前缩宫素使用指针或剂量不当,或未正确使用前列腺素类制剂等,可导致子宫收缩过强,加之瘢痕子宫或产道梗阻可造成子宫破裂。上述选项均为子宫破裂的病因,根据排除法,本题选E。

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