正确答案: 室性期前收缩
C
题目:患儿,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/min,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限>0.12s,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是
解析:C
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出面积为30%,出血分级为
Ⅱ级
解析:早产儿最常见的颅内出血是脑室周围脑室内出血,根据头颅影像学检查分为4级:Ⅰ级,脑室管膜下出血;Ⅱ级,脑室出血不伴脑室扩张,以上90%存活;Ⅲ级,脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ级,脑室出血伴脑实质出血,其病死率50%。
[多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
补液总量为150~180ml/kg
补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
前8小时的补液量补总量的1/2
扩容量应从累积损失量中扣除
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
[单选题]现尿量:900ml/d,患儿眼窝仍略凹陷,每日入液量正确给予
需限制每日入液量≤1000~1200ml
解析:E。每日液量控制在:尿量+显性失水+不显性失水(300ml/m2)-内生水(250~350ml/m2)。
[单选题]5岁女孩,身高97cm,厌食,喜吃纸,反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是
锌缺乏症
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