正确答案:

营养性巨幼红细胞性贫血

题目：患儿，女，10个月。母乳喂养，因近2周来面色苍黄，智力及动作发育落后，且有倒退现象而收治入院。

解析：营养性巨幼红细胞性贫血表现为1、一般表现　　多呈虚胖体型或轻度浮肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点。营养性巨幼红细胞性贫血　　2、贫血表现：轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。　　3、精神神经症状　　表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。　　4、消化系统症状：有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]预防接种时出现超敏反应，应如何处理

患儿平卧，头稍低

保暖

吸氧

皮下或静脉注射1：1000肾上腺素

解析：患儿预防接种时出现超敏反应，应予患儿平卧，头稍低，注意保暖，吸氧，并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素，必要时可重复注射，病情稍稳定后，应尽快转至医院继续治疗。过敏性皮疹以荨麻疹最多见，一般于接种后几小时至几天内出现，服用抗组胺药即可。故选ABCD。

[多选题]教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的

倾向因素

促成因素

强化因素

解析：教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的倾向因素、促成因素、强化因素。故选ABC。

[多选题]关于蛔虫病的护理诊断正确的是

疼痛

营养失调

潜在并发症：肠梗阻

潜在并发症：胆囊炎

解析：诊断有1. 疼痛与蛔虫引起肠道、胆道痉挛有关.2. 营养不足与蛔虫消耗宿主的营养、妨碍消化吸收功能有关.3. 潜在并发症蛔虫性肠梗阻;蛔虫性胆囊炎;蛔虫性阑尾炎.4. 知识缺乏与缺乏个人卫生、饮食卫生和环境卫生知识有关.

[多选题]下列关于胸腺的主要生理功能，错误的是

产生和分泌免疫球蛋白

过滤作用和吞噬异物

促进淋巴结发育

解析：(1)胸腺是T细胞分化成熟的场所　　T细胞在胸腺内发育的后期阶段，进一步分化为功能不同的T细胞亚群，即杀伤／抑制性T细胞亚群和辅助性／诱导性T细胞亚群。　　(2)生成胸腺激素　　在T细胞分化和调节中起重要作用。　　(3)形成对自身抗原耐受性-维持自身稳定　　作为免疫器官，胸腺具有免疫防御、免疫稳定、免疫监视三种功能。人体内的免疫器官就是通过这三种功能保护着人类的健康。

[多选题]关于中毒性疾病的治疗原则是

用敏感的抗生素

肾上腺皮质激素

扩容纠酸

降温、降颅压

镇静止抽

解析：中毒性疾病的治疗原则是：1.针对中毒药物用敏感的抗生素预防感染。2.肾上腺皮质激，如地塞米松，氢化可的松3..扩容纠酸：可建立两条静脉通路，扩充血容量，补碱性溶液纠正代谢性酸中毒。4.降温、降颅压：可采用物理降温，物理降温无效采取药物降温，可用20%甘露醇快速滴注脱水降颅压。5.镇静止抽。

[多选题]室间隔缺损常见的并发症是（）

肺部感染

充血性心力衰竭

感染性心内膜炎

解析：并发症有?感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、支气管炎、支气管肺炎和肺水肿。

[多选题]化脓性脑膜炎常见的致病菌

葡萄球菌

肺炎链球菌

大肠杆菌

流感嗜血杆菌

解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

[多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是

呼吸道梗阻者

分泌物黏稠有潴留者

严重广泛肺部病变者

神经肌肉疾病者

解析：通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种：1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率＞20次／分，而TV量不足者：呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好，而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期：如安眠药中毒早期。

[多选题]为防止婴幼儿腹泻交叉感染可采取的措施有

注意病室环境消毒和隔离患儿

食具、尿布专用

护理患儿前后注意洗手

对腹泻粪便进行消毒处理

解析：1）合理喂养，注意卫生管理，食具、尿布专用，培养良好的卫生习惯；2）流行季节应注意消毒隔离，护理患儿前后注意洗手，对腹泻粪便进行消毒处理；3）注意气候变化，防止滥用抗生素。

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