正确答案:

真菌性角膜溃疡

B

题目：患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血(+)，角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。

解析：2.真菌感染实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。包括角膜刮片革兰染色、Giemsa染色、氢氧化钾湿片法染色、PAS染色等。真菌培养可用血琼脂培养基、巧克力培养基等。角膜刮片及培养均为阴性，仍高度怀疑真菌感染时，可考虑角膜组织活检。角膜共焦显微镜是一种非侵入性的检查手段，若发现垂直生长的真菌菌丝，也可诊断。 3.真菌性角膜炎不宜使用糖皮质激素。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下哪种细胞类型不是病毒性结膜炎的细胞学特点（ ）

多形核白细胞

嗜酸性粒细胞

巨噬细胞

浆细胞

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

传染性强

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

[单选题]同侧偏盲常见于（ ）。

对侧视束疾病

解析：该题属于基础知识题。在视路疾病的诊断中，视野的表现非常重要。同侧偏盲提示为对侧视束疾病。

[单选题]婴幼儿时期最常见的眼睑血管瘤是（ ）。

毛细血管瘤

解析：该题是基础理论记忆题。毛细血管瘤是婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤，又称婴幼儿毛细血管瘤。答案选B。

[单选题]患者男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1.0，OS1.0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R/L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是（ ）。

右眼上斜肌麻痹

解析：本题属于临床分析应用题，据题干提供的信息，符合右眼上斜肌麻痹的诊断。在上斜肌麻痹时麻痹眼为高位眼，头向低位眼一侧倾斜，下颌内收；如头向高位眼一侧倾斜时，垂直斜度加大，为Bielschowsky征(+)，诊断为该侧上斜肌麻痹。

[多选题]动态视野检查的缺点为

小的暗点发现率低

旁中心暗点发现率低

解析：动态视野的优点是检查速度快，适用周边视野的检查。缺点是小的、旁中心相对暗点发现率低。

[单选题]角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是（ ）。

手术切除联合板层角膜移植

解析：上皮内上皮癌又称角膜原位癌或Bowen病，是一种单眼发病、病程缓慢的上皮肿瘤。部分患者可发展为角结膜鳞癌，因此可早期治疗。肿瘤切除联合板层角膜移植术是理想的治疗措施。答案选择E。

[多选题]诊断玻璃体后脱离可采用以下哪些方法 ( )

直接眼底镜

裂隙灯三面镜

间接眼底镜

B超

解析：视觉诱发电位(VEP)是在视网膜受闪光或图形刺激后,在视皮层枕叶视觉中枢诱发出来的生物电。反映视网膜、视路、视觉中枢的功能状态。分为闪光视觉诱发电位(F-VEP)和图形视觉诱发电位(P-VEP)。视皮层对图形刺激较为敏感,可用于黄斑病变、视路病变青光眼、视中枢病变诊断及客观视功能测定。眼底检查分为直接检眼镜、间接检眼镜或者裂隙灯显微镜配置前置镜或者三面镜。B超可用于探测眼内情况，玻璃体后脱离在B超上的表现多为点状、线状回声，运动可。

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