正确答案: 血氨测定 血清电解质测定 腹水常规 脑CT 脑脊液 脑MRI
ABCDEF
题目:患者男,58岁。3周前自觉上腹部不适,伴有反酸、嗳气,服用铝碳酸镁后好转。大便色黑,一天1~2次,成形,未予注意。一天前,进食烤馒头后,自觉上腹部不适,伴有恶心,伴有便意,排出柏油样便600ml,呕咖啡样液体300ml,伴有黑蒙,一过性意识丧失,家人急送来院,查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化,有乏力,胃纳较差。查体:T37℃,心率110次/分,血压90/60mmHg,皮肤苍白,浅表淋巴结无肿大,巩膜可疑黄染,双肺无异常,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(±),肠鸣音3~5次/分。既往曾在农村插队,否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,61岁,患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平躺及双下肢水肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是
心力衰竭
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
阳病治阴
[多选题]以下影响胃分泌的体液因素包括
组胺
抑胃肽
乙酰胆碱
缩胆囊素
胃泌素
解析:1.十二指肠产生的激素对胃排空的抑制:当过量的食糜,特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后,可引起不小粘膜释放几种不同的激素,抑制胃的运动,延缓胃的排空。促胰液素、抑胃肽等都具有这种作用,统称为肠抑胃素。2.神经和体液因素可通过影响胃的基本电节律和动作电位而影响胃的蠕动;迷走神经冲动、胃泌素和胃动素(是近年来从小肠粘膜中分离出来的一种胃肠激素)可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加,使胃的收缩频率和强度增加;交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽则作用相反。3.某些体液因子也可影响后 三种内分泌细胞的分泌功能 ,它们相互作用最终调节组织胺的释放 ,从而组织胺 、乙酰胆碱、生长抑素、缩胆囊素共同调节壁细胞的泌酸功能 ,以控制胃内适当的酸度 。这些外周调节机制涉及神经 、体液 、内分泌 、自分泌和神经-内分泌等复杂的过程。
[单选题]有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的 ( )
可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
[单选题]关于急性胰腺炎并发脓肿,错误的是
可压迫邻近的组织,很少有发热
解析:胰腺脓肿发生在重症胰腺炎起病后2~3周,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时高热、腹痛,出现上腹部肿块和中毒症状。
[单选题]对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于
1
[单选题]男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗是 ( )
谷氨酸钾
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