正确答案: 消化性溃疡
C
题目:
男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。
解析:中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解,为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛,进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可出现上腹痛,但无规律性,同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是
急性心肌梗死
解析:本患者为中年男性,突发持续胸痛,向左肩放射,心电图为下壁导联ST段抬高,首先考虑急性下壁心梗。急性心肌梗死诊断要点为:①症状:持续性胸痛;②心电图动态改变:ST段弓背向上抬高,继而出现病理性Q波;③特异性心肌坏死标志物升高。
[单选题]女,30岁。体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性。判断是否有传染性还应做的检查是
HBVDNA
解析:HBeAg稍后(或同时)与HBsAg在血中出现,为HBV活动性复制和传染性强的标志。乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)位于HBV核心部分,与HBeAg几乎同时在血中出现,是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标,故本题选B。C项HBcAg存在于肝细胞核内不易检出。A项肝功能、D项肝脏B超、E项肝脏MRI均无特异性,无助于判断是否有传染性。
[单选题]针灸治疗腰痛,寒湿腰痛加
腰阳关
解析:针灸治疗腰痛取阿是穴、大肠俞、委中。寒湿腰痛配腰阳关。
[单选题]关于输卵管妊娠,下列说法哪项是错误的
破裂型多于流产型
解析:输卵管妊娠占异位妊娠的95%,壶腹部最多,壶腹部多为流产型,而峡部多为破裂型,所以流产型多于破裂型。
[单选题]用刺激迷走神经的方法常可以终止的心律失常是
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速可采用刺激迷走神经终止心律失常,物理方法包括:①压迫颈动脉窦,每次10~20秒;②压迫一侧眼球,每次5~10秒;③刺激咽部引起恶心反射;④嘱患者深吸气后,屏气的同时用力做呼气动作。故选E。
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