正确答案:

进行性吞咽困难

D

题目：食管癌的早期临床表现不包括

解析：早期食管癌患者的主要症状为胸骨后不适，烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某部分有停滞感或轻度梗阻感，这些症状以进食干硬、粗糙或刺激性食物时明显。下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适，呃逆和嗳气等。故A、B、C、E均不选。中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阴道出血的表现错误的是

月经期阴道流血

解析：阴道出血是除正常月经外，来自女性生殖道任何部位出血的统称，绝大多数出血来自宫体。

[单选题]男孩，13岁，学生。在生活中养成不良的抽烟习惯.父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是

厌恶刺激与不良行为相结合

解析：厌恶疗法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。故选C。

[单选题]慢性胃炎活动期判定根据是

胃黏膜中性粒细胞增多

解析：慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎。

[单选题]下列哪项不是重症胰腺炎的体征

肠鸣音增加

解析：重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Cullen征。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎终年均可发生，但以( )最为多见。

冬春季

解析：流行性脑脊髓膜炎流行季节终年均可发生，但以冬春季发病最为多见。

[单选题]患者右肩部疼痛伴活动不利1个月余，肩部疼痛拒按，活动后加重，夜间痛甚、穿衣服，上举困难。伴神疲乏力，纳呆、四肢乏力、舌淡暗、有瘀点、苔白、脉细涩。针刺治疗除局部阿是穴外，还应选取的经穴是

手阳明、手少阳、手太阳经

解析：根据患者的表现诊断为漏肩风，其治法是通经活络，祛风止痛。针刺治疗以局部阿是穴为主，配合循经远端取穴。主穴包括肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山。配穴：手太阳经证（以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）配后溪；手阳明经证（以肩前区疼痛为主，肩内收时疼痛加剧）配合谷；手少阳经证（以肩外侧疼痛为主，外展时疼痛加剧）配外关。手太阴经证（以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显）者配列缺。不包括足部循经，排除A、B、C、E。故选D。

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