正确答案:

接生前，应导尿排空膀胱 应做会阴切开 密切观察胎心的变化 如无母儿并发症，应行臀助产术

ABCD

题目： 28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[多选题]关于生殖道结核，正确的是

常继发于身体其他部位的结核

卵巢结核由输卵管结核蔓延而来

解析：生殖器结核由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核又称结核性盆腔炎。 生殖器结核是由结核杆菌侵入人体引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官的炎性病变，又称为结核性盆腔炎。20~40岁的女性多发，也可见于绝经后的老年妇女。 生殖器结核常常继发于肺结核、腹膜结核或肠结核，极少继发于肾结核、骨结核。原发者罕见，所以AC正确。

[多选题]对于阴道鳞状上皮癌治疗，恰当的是

放疗较敏感，适用于绝大多数各期患者

化疗有一定疗效，可作为综合治疗的一种手段

解析：阴道鳞状上皮癌的治疗原则为手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗。手术治疗适用于各期病例，ⅠB期及之后手术治疗都需行腹股沟淋巴结切除。化疗有一定疗效，可作为综合治疗的一种手段，适用于晚期癌或复发癌的综合治疗。对放疗较敏感，适用于绝大多数各期患者，放疗常用于：1、不能手术者；2、术前局部照射缩小癌灶再手术；3、腹股沟淋巴结转移的补充治疗，包括一处转移直径大于十毫米，淋巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移；4、术后原发病灶的补充治疗；5、复发癌。BCD错误，选AE。【考点】阴道鳞状上皮癌的治疗

[多选题]心脏病不宜妊娠的指征有

二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

发绀型先心病

风心病心率快难以控制者

解析：心脏病不宜妊娠的有:心脏病变严重，新功能3～4级。既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、发绀型心脏病、严重心律失常、风湿热活动期难以控制者、急性心肌炎等，但先天性心脏病经手术修复后可以妊娠。故正确答案为BDE

[多选题]重度子痫前期分娩期的注意事项包括

严密观察血压，防止病情恶化

观察宫缩及胎心音

第二产程行阴道助产

给予缩宫素预防产后出血

解析：重度子痫前期分娩期应注意观察自觉症状变化，检测血压并继续降压治疗，应将血压控制在160/110以下。检测胎心变化，积极预防产后出血。产时不可以试用任何麦角新碱类药物。故正确答案为ABCE

[多选题]下列哪些项是外阴阴道念珠菌病的诱发因素

糖尿病

妊娠

长期服用抗生素

肿瘤患者化疗期间

解析：妊娠，糖尿病，长期、大量服用抗生素，肿瘤患者化疗期间使用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等免疫力下降易导致外阴阴道念珠菌病的诱发。

[多选题]下列参与会阴境界围成的结构是

耻骨联合下缘

尾骨尖

耻骨下支

骶结节韧带

[多选题]甲状腺功能异常对女性生殖系统的影响包括

月经过多，过频

月经过少，稀发，甚至闭经

先天性生殖器官畸形

不孕

畸胎

解析：甲状腺激素不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。青春期以前发生甲状腺功能减退者可有性发育障碍，是青春期延迟。青春期则出现月经失调，表现为月经过少、稀发，甚至闭经。患者多合并不孕，自然流产和畸胎发生率增加。甲亢时子宫内膜过度增生，表现为月经过多、过频，甚至发生功血，当甲亢进一步加重时，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程受到抑制，表现为月经稀发、月经减甚至闭经。避错：A、B选项很容易由于概念相反而漏选一个。甲状腺功能异常包括甲亢和甲低，故月经可以过多也可以过少。AB均为正确选项。

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