正确答案:

立即剖宫产终止妊娠

题目：孕妇，25岁，现妊娠31周，近日出现四肢皮肤瘙痒，无皮肤黄染，无皮疹，无其他不适，食欲、睡眠好，大小便正常。体检：宫高如孕月，胎心音正常，无宫缩，自觉胎动正常。实验室检查：总胆汁酸16μmol/L，丙氨酸转氨酶92U/L，门冬氨酸转氨酶67U/L。

解析：患者经治疗后无好转，总胆汁酸>40μmol/L，转氨酶进一步升高，提示疾病加重；同时伴有不规则宫缩，胎动减少，胎心基线变异减小，胎心监护无反应型，高度怀疑胎儿窘迫。妊娠期肝内胆汁淤积症的胎死宫内多发生在先兆早产、偶然宫缩及临产初期，所以对于该患者应果断剖宫产终止妊娠。故选择D项。

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[多选题]产后盆腔血栓性静脉炎的临床表现有

解析：此病症多发生在子宫内膜炎之后，疼痛向脊肋间放散是由于炎症沿卵巢静脉向上蔓延所致。由于受累的静脉多数在较深的部位，因此盆腔检查可无特殊体征。

[多选题]重度子痫前期分娩期的注意事项包括

解析：重度子痫前期分娩期应注意观察自觉症状变化，检测血压并继续降压治疗，应将血压控制在160/110以下。检测胎心变化，积极预防产后出血。产时不可以试用任何麦角新碱类药物。故正确答案为ABCE

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