正确答案:

精神分裂症

C

题目:23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙,是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征,该患诊断是

解析:A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。除外B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合E神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。故除外。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
  • 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

  • 解析:注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是中和游离破伤风杆菌产生的痉挛毒素(不是神经毒素),起到紧急预防、治疗作用,但其并不能杀灭破伤风杆菌,当毒素已经与神经组织结合,则难奏效。注意:儿童(易感人群)预防接种使用的疫苗是破伤风类毒素,不是破伤风抗毒素(TAT)。

  • [单选题]患者,男,37岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是( )。
  • 血肌酐

  • 解析:中年男性患者反复水肿伴血压高5年,有慢性肾脏病病史。近半年来夜尿增多,有时牙龈出血和面色逐渐苍白等,说明已有肾功能不全,1天前因感染而加重,逐渐神志不清,所以首选的检查是血肌酐。

  • [单选题]有意识障碍的抽搐见于( )。
  • 癫痫

  • 解析:全身性抽搐以全身骨骼肌痉挛为主要表现,典型者为癫痫大发作(惊厥)。患者突然意识模糊或丧失,全身强直、呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,呼吸不规则,尿便失控、发绀,发作约半分钟自行停止,也可反复发作或呈持续状态。

  • [单选题]骨关节炎的主要症状是
  • 疼痛

  • 解析:疼痛是骨关节炎的主要症状,初期为轻微钝痛,以后逐步加剧。疼痛在活动时加重,休息后可减轻。有的病人在静止或晨起时感疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”。故选A。

  • [单选题]女,40岁。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。最可能的诊断是
  • 全面强直.阵挛性发作

  • 解析:全面强直-阵挛发作也称大发作,以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征,包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀,即强直期;继之全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动,即阵挛期。发作后昏睡,逐渐醒来的过程中可有自动症、头痛、疲乏等发作后状态。

  • [单选题]医疗机构保存住院病历的最低期限是
  • 30年

  • 解析:根据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年。

  • [单选题]下列不属于Ⅰ度冻伤表现的是
  • 局部可成痂

  • 解析:Ⅰ度冻伤:伤及皮肤表层。局部肿胀,红斑损害,稍有麻木痒痛,1周后脱屑愈合。

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