正确答案:

属于不稳定型气胸

C

题目：患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

阳损及阴

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

疏肝理气

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是

结节病

外源性变应性肺泡炎

[多选题]继发性肺结核的发病方式有

发病慢，临床症状少而轻

干酪样坏死

发病快，易出现广泛的病变

感染菌量多

纤维组织增生

解析：继发性肺结核发病机制：结核分枝杆菌初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。 临床表现： 1.起病缓慢，咳嗽、咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 2.常午后低热、可伴盗汗、乏力、食欲下降、体重减轻、月经失调等。 3.少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。 4.肺部体征常不明显，病变广泛时可有相应体征。 5.干酪性肺炎者起病常急剧，可有高热等严重结核中毒症状。 6.糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核，HIV感染者肺结核发病率高。

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