[单选题]基因表达的主要调控环节在

正确答案 ：B

转录的起始

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始）、转录后加工及运转、翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节。所以本题准确答案为B。

[单选题]有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

正确答案 ：B

支气管平滑肌痉挛

解析：有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶，临床表现M症状(毒蕈碱样症状)和N症状(烟碱样症状)。毒蕈碱样症状为：①心动过缓；②血压下降；③胃肠绞痛，支气管痉挛，尿失禁；④口吐白沫、大汗淋漓；⑤瞳孔缩小。烟碱样症状为骨骼肌震颤。

[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气（纯氧）的流量为

正确答案 ：C

10～20ml/min

解析：治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入(10～20ml/min纯氧吸入)，并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选C。

[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

正确答案 ：D

X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

解析：脊柱结核的诊断：①起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状；②疼痛，弯腰困难；③轻度贫血，血沉加快；④核素骨显像局部浓聚，可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断；⑤影像学：X线摄片检查对诊断结核

[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

正确答案 ：E

收缩压升高，舒张压可降低

解析：甲状腺功能亢进患者常常有血压异常，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压（ISH），是以收缩压增高和脉压差增大为特点的一种特殊类型高血压，具有较高的致死率。小动脉硬化使外周阻力增大，收缩压和舒张压都会升高（舒张压升高为主）。如果心排血量不变而外周阻力加大，舒张压明显升高，而收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压也相应减小。

[单选题](2013)某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人作调查。该研究者使用的抽样方法分别为

正确答案 ：D

分层抽样、单纯随机抽样

解析：分层抽样是指先将总体中的所有观察单位按某种特征划分为若干层次，然后再在各层中采用简单随机抽样或系统抽样的办法抽取一个字样本，最后，将这些子样本合起来构成样本。

[单选题]初产妇，24岁。妊娠38周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿(++)，24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是

正确答案 ：E

缓慢静脉注射25%硫酸镁

解析：妊娠高血压疾病子痫前期重度，首先缓解症状，缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。

[单选题]外伤致右胫腓骨骨折，伴足趾不能背伸，第1.2足趾间感觉减退，最可能的诊断是

正确答案 ：A

腓总神经受损

解析：腓总神经经腓骨颈进入腓骨长、短肌及小腿前方肌群，腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤。腓总神经损伤常见表现：(1)足下垂，走路呈跨越步态；(2)踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

[单选题]一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查见颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

正确答案 ：D

寰、枢椎结核

解析：儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外，最常见的就是感染，患儿无外伤史，病程长，全身表现较轻，咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在，支持结核诊断。故选D。

[单选题]某学生，13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是

正确答案 ：C

厌恶刺激与不良行为相结合

解析：厌恶疗法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。分析选项为C。

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