正确答案:

病灶部位的多发性 时间上的多发性 眼球震颤与核间眼肌麻痹并存,高度提示MS 出现Charcot三主征 可见Lhermitte征

BCDEF

题目: 病历摘要:男性患者,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Ros-solimo征(+),Hoffmann征(+),左Babinski征(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 同侧动眼神经麻痹,对侧面神经、舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪

  • 解析:瓦伦堡综合症(Wallenberg syndrome)是由延髓病变所致一种疾病,临床上以脑神经如舌咽神经,迷走神经,舌下神经为主要表现。病灶是同侧动眼神经麻痹,对侧面神经、舌下神经和肢体上运动神经元瘫痪。

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