正确答案:

穿刺抽出液体,加压包扎 置管引流

BD

题目:男性,28岁,颈部包块2个月余。无疼痛,无声音嘶哑、饮水呛咳,无怕热多汗,无食欲亢进、易怒、情绪激动,无胸闷、憋气。就诊于当地医院,行超声检查示"甲状腺右叶结节声像,考虑占位性病变可能性大,Ca待排,双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像,考虑肿大淋巴结,不排除转移灶,建议进一步检查"。查体:右颈前可触及一包块,大小约2cm,质硬,无压痛,表面光滑,边界尚清,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块,呈结节状,质韧,无压痛,边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常;双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结,质韧,无压痛,边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查:甲状腺形态、大小如常,实质回声不均匀,于甲状腺右叶下极可见一低回声结节,大小约1.6cm×0.6cm,边界清楚,形态规则,CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区,大小约2.6cm×1.4cm,边界清楚,形态规则,周边及其内可见斑点样强回声,CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查:左侧可见多个低回声结节,大者位于Ⅳ区,大小约1.1cm×0.4cm,边界清楚,形态规则,CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节,大者分别约:Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm,Ⅳ区2.8cm×1.0cm,Ⅲ~Ⅴ区间1.7cm×0.5cm,边界清楚,形态较规则,未见淋巴门,内回声不均,部分内可见点样强回声,CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 [印象]1.甲状腺右叶下极低回声结节。2.甲状腺右叶上极高回声区。3.双侧颈部多发低回声结节,请结合临床。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]有关上消化道出血的叙述中,正确的是
  • 经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查

    80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

    急诊手术的首要目的是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术

    术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

  • 解析:对于上消化道出血,经止血药物及三腔管止血等保守治疗后,80%的患者可经非手术治疗达到止血目的,如出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查,术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查,急诊手术的首要目的是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术,本题答案选择ABCD。

  • [多选题]腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是
  • 腹部出现移动性浊音

    肝浊音界消失

    有明显的腹膜刺激征

    早期出现休克征象

    呕血、便血或尿血

  • 解析:腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是⒈早期出现休克征象,⒉有明显的腹膜刺激征,3.腹部出现移动性浊音,4.呕血、便血或尿血,5.肝浊音界消失,本题答案选择ABCDE。

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