正确答案:

焦虑 躯体移动障碍 排便异常 有感染的危险 知识缺乏

ABCDE

题目：骨科患者的护理诊断是

解析：骨科病人的常见护理诊断：　　（1）焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 　　（2）躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 　　（3）有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 　　（4）有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 　　（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。 　　（6）便秘：与长期卧床有关。 　　（7）知识缺乏：缺乏康复知识。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列属于自我排班优点的是

提高护理人员积极性

团体凝聚力提高

护士长与护士关系融洽

护士长节省排班时间

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述正确的是

尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

淀粉酶越高诊断的正确率越大

淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

解析：尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶，尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚，坏死性胰腺炎时，尿淀 粉酶不一定增高，尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。

[多选题]膀胱癌术后护理措施正确的是

观察膀胱引流液的颜色

保持伤口、造口部位敷料干燥

观察生命体征

保持引流管通畅

解析：（1）观察生命体征、（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。（5）回肠膀胱术后，应密切观察尿路造口的血运情况，及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 （6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予雾化吸入，适当活动等措施可预防感染发生。 （7）引流管的护理

[多选题]属于吸气性呼吸困难的表现是 ( )

三凹征

指甲发绀

鼻翼扇动

胸闷烦躁

解析：吸气性呼吸困难　吸气费力，吸气时间明显长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。见于喉头水肿、喉头有异物者。

[多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则

统一指挥的原则

专业化分工与协作的原则

管理幅度的原则

职责与权限相应的原则

稳定性与适应性相结合的原则

[多选题]坐骨直肠窝脓肿的临床表现是

排尿困难

直肠指检可触及波动感

直肠刺激症状

解析：坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感

[多选题]对应激的防卫包括下列哪几项 ( )

身心防卫

自力救助

专业辅助

解析：对应激的防卫包括自力救助、身心防卫、专业辅助

[多选题]关于表皮下列叙述正确的是

表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成

角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色

树枝状细胞无细胞间桥

树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞

解析：成人表皮主要由三种细胞构成，除角质形成细胞外，还包括黑素细胞(melanocyte)和郎格汉斯细胞(Langerhans’cell)。此外，在某些部位还存在默克尔细胞(Merkcl Cell)．角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色；树枝状细胞无细胞间桥

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