正确答案: 多发性骨髓瘤
B
题目:患者男,65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,AIP正常。
解析:1.老年男性,存在贫血和肾功损伤,且合并高钙血症,ALP正常,白球比倒置,首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。
2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对肺炎球菌肺炎诊断,有意义的是
咯铁锈色痰
肺实变体征
呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
对青霉素治疗反应好
解析:大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。
[多选题]低血钠症见于
反复使用速尿
慢性肾功能不全少尿期
肾上腺皮质功能减退
[多选题]关于各种抗结核药物的相关不良反应,叙述正确的是
吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性
利福平——肝毒性、变态反应、胃肠道反应
解析:链霉素——耳毒性、前庭功能损害、肾毒性。异烟肼——周围神经炎。乙胺丁醇——视神经炎。
[多选题]干扰素抗病毒感染的机制是
降解病毒mRNA
阻止病毒进入细胞
抑制病毒蛋白转录
抑制病毒增强孢子活性
抑制病毒包装
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