正确答案: 瞳孔
C
题目:
患者女性,65岁,摔倒后致腰部疼痛,自己步行约50米后,被急救车送入院,诊断"腰1椎体压缩骨折",患者既往患高血压伴动脉硬化5年,未规律服药;急诊实验室检查:血浆D-二聚体>20。
解析:高血压合并动脉硬化患者,因用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等因素,均可诱发脑出血。结合该患者既往史及临床症状,考虑有脑出血的可能,此时要立即观察患者的瞳孔情况。故C选项正确。
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解析:制定护理标准的第一步是调查研究,调查内容国内外有关标准资料,标准化对象的历史和现状,实践经验和技术数据的统计资料,相关方面的科研成果。
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