正确答案:

大量广谱抗生素

B

题目：10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为

解析：患者确诊急性化脓性骨髓炎，发病时间只有1天，故先行应用大剂量抗生素，如48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗，本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对 诊断有意义的首先检查是

X线摄片

解析：该患者右肱骨内上髁处有股摩擦感，疑似内上髁骨折。首选检查方法为X线检查，可以明确骨折情况。

[单选题]关于发育性髋关节脱位的检查，下列哪项对于3岁患儿不宜采用（ ）

"弹入""弹出"试验

解析："弹入""弹出"试验不适合3个月以上的患儿，因可能会造成损害，本题答案选择A。

[单选题]股骨颈骨折好发于

老年人

解析：股骨颈骨折，多见老年人，由以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。

[单选题]女，60岁，右大腿肿痛、发热达39℃已6天，局部明显肿胀，压痛剧烈，肿痛日渐加剧，白细胞升高，穿刺抽出脓液，切开排脓的主要指征是

穿刺有脓

解析：题中所叙各条仅说明脓肿在形成中，尚不能肯定已有脓液。四肢、躯干部位脓肿成熟的有力证据是穿刺抽取脓液。故本题正确答案是E。

[单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

来自旋股内侧动脉供血中断

解析：关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部，分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉，在滑膜与骨骺动脉，供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉，进入股骨颈基底部的下内侧，供应股骨头颈内下部的血运，关节囊动脉是股骨头主要血液来源，最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。

[单选题]男性，30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查：拇指对掌功能障碍。诊断应考虑

正中神经损伤

解析：患者外伤后表现的症状是拇指对掌功能障碍，这是正中神经损伤的表现。

[多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有

前、后交叉韧带

内、外侧副韧带

腘部血管

腘部神经

可合并撕脱骨折

解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。

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