正确答案:

脊索瘤

B

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化为脊索瘤较具特征性表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]单纯性小肠梗阻的X线征象表现为 ( )

短小液平面

较长液平面

连贯、规则、紧靠扩张的肠曲

[多选题]有关肠梗阻的CT表现，正确的是

梗阻远近端肠管直径有明显差异

闭袢型肠梗阻时可见"鸟喙征"(beak sign)

动力性肠梗阻可见小肠、大肠的弥漫性充气扩张

绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变

解析：肠管内出现宽大液气平面支持肠梗阻的诊断，其他一些非梗阻性疾病，小肠内也可出现小液气平面。

[多选题]主动脉夹层的CT征象包括

内膜钙化内移

真假两腔显示

假腔内血栓形成

真腔受压变形

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