正确答案:

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

D

题目：女性，16岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮。高血压，情绪不稳定，烦躁不安，易激惹，凭空听到耳边有两个人在谈论自己，四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是

解析：依据患者的临床表现及体征可知为肾上腺功能亢进（库欣综合征），结合其精神症状可知为肾上腺功能亢进所致精神障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上

6cm

解析：手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。

[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

消化性溃疡

解析：奥美拉唑具有抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌作用。用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、胃肠吻合口溃疡等，也可用于幽门螺杆菌感染，常与有效抗生素合用。

[单选题]初产妇，35岁。妊娠41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口扩张3cm，胎儿双顶径10cm，对角径11cm，最恰当处理方式

剖宫产

解析：该产妇35岁，是高龄产妇，同时足先露是异常胎位，故选择剖宫产。答案为E。剖宫产的指征为：骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重＞3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄产妇、难产史、不完全臀先露等，足先露属于不完全臀先露，故应选择剖宫产。

[单选题]男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。应进一步检查

以上都是

解析：患者考虑急性胰腺炎，还需与急性心肌梗死、胃肠道穿孔、急性胆囊炎等疾病鉴别，需进一步检查ABCD。

[单选题]某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，急诊来院。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

脊髓震荡

解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生了弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，故可以在数分钟或数小时内完全恢复。

[单选题]患者，男，22岁。进城务工人员。因病急需住院治疗，住院押金需交6000元，但他只有2000元钱，无法凑齐押金。为此，医生请示院领导，院领导的答复符合伦理要求的是

给患者讲清楚，先交2000元押金收住院，住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗，如果押金仍不够，患者还应慢慢想办法

解析：患者享有基本的医疗权，不能因为其没带押金而不予治疗，故A、C、D项不选。医院是社会效益与经济效益兼顾，也不能完全免费，故E项符合伦理要求。临床诊治工作的道德特点：①既要关注疾病，又要重视与病人的沟通；②既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性；③既要维护患者利益，又要兼顾社会公益；④既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务。

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