正确答案: 血常规 大便常规+潜血 电子肠镜 腹部B超 红细胞沉降率 C反应蛋白 胸片
BCDEFGI
题目:患者男,20岁,因间断发热、腹痛2月入院。患者2月前出现发热,多为午后发热,最高体温39.1℃,自行给予物理降温后清晨可恢复正常。同时出现右下腹隐痛,可忍受,无肩背放射痛,无明显恶心、呕吐,大便正常。查体:T38.9℃,P76次/分,R19次/分,BP110/90mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,右下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-)。
解析:1.患者主要症状为右下腹痛,因此暂不考虑胃镜检查。腹腔镜创伤较大,暂不考虑。
3.回盲部溃疡应考虑感染、克罗恩病、肠结核、结肠癌及淋巴瘤可能。该患者根据肠镜下表现及PPD可疑阳性、T-spot阳性,主要考虑肠结核诊断。
4.干酪性肉芽肿是肠结核的典型病理特征,F为克罗恩病的表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]消化性溃疡的命名主要是由于
溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
[单选题]清除血氨的主要途径是如下,但除外 ( )
随粪便排除
[多选题]消化性溃疡的手术适应证是
上消化道出血,内科治疗无效
胃溃疡疑癌变
解析:手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故AC正确。
[多选题]关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有 ( )
阳性说明体内有乙肝病毒存在
阳性可能是乙肝病人
阳性也可能为病原携带者
解析:1.乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1~2周之后出现,意味着乙肝病毒的感染。2.乙肝表面抗原阳性为HBV感染的标志。如果肝功能及其他HBV感染指标均正常而仅仅乙肝表面抗原阳性,且未见症状与体征的话,则可能为乙肝表面抗原携带者或既往患过乙肝,现肝功能已恢复正常,惟乙肝表面抗原尚未转阴而已。
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