正确答案:

组织培养细胞毒性测定是金标准

A

题目：患者，64岁，有多种疾病，5d前因肾盂肾炎入院，现出现腹泻、解绿色黏液样稀便，血红蛋白试验阳性。

解析：细胞毒性试验和产毒培养试验是CD感染的诊断标准，故A正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是

弥散人黏膜上皮细胞内，产生细胞毒而损伤胃黏膜屏障

抑制了COX-1，使生理性的前列腺素E合成不足

解析：系统作用主要是NSAID和阿司匹林抑制环氧合酶1，减少对胃黏膜具有保护作用的前列腺素G的合成，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，氢离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。故AD正确。

[多选题]下列哪些症状可能是胃食管反流病的临床表现

咽喉炎

哮喘

上消化道出血

食管狭窄

解析：1.反流症状反流为胃或食管内容物不费力地反流到口咽部，无恶心、干呕和腹肌收缩先兆，如反流物为不消化食物即称为反食，如为酸味液体则为反酸，少数情况下可有苦味的胆汁或肠液。2.反流物刺激食管引起的症状 主要有烧心、吞咽困难、胸痛。反流物刺激食管深层上皮感觉神经末梢后产生烧心，　3.食管以外的刺激症状包括无季节性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等。　4.并发症 ①食管狭窄：反复发生的RE产生纤维组织增生，导致食管狭窄，发生率为8％～20％，可引起吞咽困难、梗噎、呕吐、胸痛等；Barrett食管：有恶变倾向，每年癌变率约0.5％，国外85％的食管腺癌发生于Barrett食管；③上消化道出血：RE患者因食管粘膜糜烂或溃疡可发生少量出血。故ABCD正确。

[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )

已有较明确的生物学标志

起病都在用药后2周到1个月左右

临床表现与用药关系均很明确

解析：1.由于临床医师对本病的认识不充分，未足够重视，以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面，致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病，以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽，以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物，以及避免再次使用相同药物或类似结构药物，慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

肾阳不足

[多选题]患者男，65岁，3年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，彩超提示大量腹水。近几日尿量减少，为预防肝肾综合征，下列方法正确的是( )

避免使用NSAID类药物

预防性使用抗生素

预防电解质紊乱

放腹水补充白蛋白

解析：肝硬化腹水的治疗：1．控制水钠的入量；2 .促进水钠排出，合理应用利尿剂，注意电解质情况3.纠正低蛋白血症及补充有效循环血容量的不足；故选：ACDE。

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的

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