正确答案:

肝浊音界消失

C

题目： 男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体检：全腹压痛及反跳痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于消化性溃疡的叙述，哪些是正确的 ( )

全世界均多见

男性发病多于女性

在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年

解析：消化性溃疡是全球性多发病，可发生于不同年龄，但DU多见于青壮年，GU多见于中老年，前者发病高峰一般比后者早10-20年，DU和GU均好发于男性，DU比GU多见。故选：ABCDE。

[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶

持续3～5天

高低与病情程度无确切关联

可不升高

解析：1.血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法，在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高，故BCD正确。

[多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是

主要用于下消化道出血

可以估计出活动性出血的部位

用1～2m长的白色棉线

留置时间不少于6小时

解析：1对怀疑有小肠活动性出血者，可予以吞线试验。2该项检查适用于上段空肠以上.部位的出血。故D错误。3.即将一根长约2m埋于胶囊内且末端有一金属小球的白色棉线让患者吞服，棉线的末端固定在面颊，12~24h后经X线透视核定棉线头端位置后拉出棉线，进行隐血试验，测量门齿至隐血试验阳性开始处之间的距离，可大致推算出出血部位。

[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

细菌的分离、鉴定

药敏试验

仪器、培养基、试剂的质量控制

人员的培训

[多选题]患者男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括

胃黏膜保护剂

中和胃酸药物

静脉用止血药物

维持水、电解质平衡的药物

解析：(1)一般治疗：包括卧床休息，给予镇静剂，如巴比妥类药物或吗啡制剂，使其精神镇静，减少恐惧。密切观察各生命体征的变化和检查血红蛋白与红细胞计数，以作为进一步治疗的依据。如患者一般情况稳定，可给予口服溃疡病饮食，并可口服止血药，如仙鹤草素、云南白药、汉三七或其他止血药等。(2)输血和补液：对病情较重的患者，应给予输血或补液。（3）胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物，如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等和降低胃内酸度的药物，如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药。故BCDE正确。

[多选题]可引起急性腹膜炎的原因有 ( )

胃穿孔

急性阑尾炎扩散

腹部外伤

解析： 急性腹膜炎（acute peritonitis）是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。题目中胃穿孔、急性阑尾炎扩散、腹部外伤可引起急性腹膜炎。故选：ABD。

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

脉来浮而细软

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

"开鬼门"

"洁净府"

"去菀陈莝"

"腰以下肿，当利小便"

"腰以上肿，当发汗……"

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