正确答案:

硬脑膜下积液（脓）

B

题目：1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。

解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37．8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感。

维生素D缺乏性手足搐搦症

[单选题]与新生儿出血症有关的凝血因子是

Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ

解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖的凝血因子活力低下而引起，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化与激活。

[单选题]剧烈哭闹时口唇发绀的原因是

剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流

[单选题]下列疾病一般无头痛的是

风湿热

[单选题]男婴，39周，出生体重3．7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染

风疹病毒

[多选题]过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为()。

上呼吸道感染史

解析：答案：A

[单选题]患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是

哮喘持续状态

解析：在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他4种情况均不符合。

[多选题]消化道重复症可能出现的并发症有

消化道出血

肠穿孔

肠梗阻

肠套叠

[单选题]女孩，5岁，5天前确诊为水痘。今患儿诉头痛，呕吐2次，体温38.3℃，精神差，再次就医，医生拟诊为水痘并发脑炎可能。下列哪项检查为确诊依据

腰穿检查脑脊液及脑电图

解析：A。腰穿检查脑脊液及脑电图是中枢神经系统感染的必要检查，该病表现为病毒性脑炎的改变。

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