正确答案:

患者五

E

题目： 药师应及时向患者交待有关用药的注意事项，以避免误用药物，减轻患者不必要的恐慌，提高用药依从性。根据患者用药情况，发药时药师应有针对性的提示患者各类药物的应用注意事项。患者一：诊断为原发性高血压，医师处方多沙唑嗪口服，1日1次，1次0.5mg。患者二：诊断为滴虫性阴道炎，医师处方甲硝唑口服，1日3次，1次0.2g。患者三：诊断为十二指肠溃疡，医师处方枸橼酸铋钾口服，1日4次，1次0.3g。患者四：诊断为支气管哮喘，医师处方雾化吸入布地奈德混悬液1mg/次，每6～8h吸入1次。患者五：诊断为急性膀胱炎，医师处方复方新诺明（磺胺甲噁唑+甲氧苄啶）口服，1日2次，1次1.0g。

解析：磺胺类、氟喹诺酮类药物可在尿中形成结晶，送服药物时要喝约250ml的水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，避免出现结晶尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑制剂的有

依托考昔

塞来昔布

尼美舒利

解析：属于选择性COX-2抑制剂有:尼美舒利，美洛昔康，塞来昔布，罗非昔布。

[多选题]"主动监测"获得药物警戒信号的方式有

定点监测

处方事件监测

解析：主动监测：定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方法。

[多选题]不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是

多索茶碱

二羟丙茶碱

解析：二羟丙茶碱平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20～1/10．对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内CAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。多索茶碱对磷酸二酯酶有显著抑制作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用比氨茶碱强，对组胺诱发的豚鼠咳嗽具有镇咳作用。本品口服吸收良好，服后15-90分钟达血药高峰值，半衰期约3小时。 适应症：支气管哮喘；喘息型慢性支气管炎；慢性阻塞性肺疾患；其它支气管痉挛引起的呼吸困难

[多选题]阿法骨化醇用药过程中应注意监测( )。

血钙

肌酐

尿钙

血浆尿素氮

解析：阿法骨化醇用药过程中应注意监测血钙、血浆尿素氮、肌酐，以及尿钙、尿肌酐。

[单选题]美洛昔康的镇痛作用机制主要是( )

抑制外周前列腺素的合成

解析：本组题考查不同类型的镇痛药的作用机制。美洛昔康属于NSAID，主要通过抑制前列腺素和血栓素的合成发挥镇痛作用；故答案选A。

[单选题]药学服务的内容不包括

发药

解析：药学服务的内容有处方审核、处方调配、静脉药物配置、参与临床药物治疗、治疗、药物利用研究与评价、处方点评、药学信息、健康教育。

[单选题]药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是

停用致病药物

解析：1.停用致病药物致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致的器质性损伤，停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。2.排除致病药物停药终止了致病药物继续进入体内，排除了病因，但体内残留的致病药物仍在起作用，为了排除这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法，加速残留药物的排除，清除病因。3.拮抗致病药物有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。4.调整治疗方案根据患者具体情况，必须继续用药时，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔时间、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。5.对症治疗症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗，发热则用解热镇痛药治疗，过敏性休克则应按过敏性休克抢救治疗等。

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