正确答案: 待产观察,必要时肌注哌替啶
C
题目: 25岁初产妇,妊娠38周,胎动良好,阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查:胎头双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,羊水平段4.2cm,胎心率142次/分。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病
甲状腺功能亢进症
[单选题]下列哪项不是产后出血的原因( )
骨盆狭窄
[多选题]真两性畸形病人可有哪几种染色体核型
46,XY
46,XX/46,XY嵌合型
46,XX
[单选题]关于幼稚子宫,描述错误的是
多合并无阴道
[多选题]临产的诊断为( )
规律宫缩
宫颈管消失
先露部下降
宫口扩张
[多选题]可引起总胆固醇增高的有
肾病综合征
口服避孕药
动脉粥样硬化
[单选题]关于痛经的表述,下述哪项是错误的
继发性痛经指生殖器官无器质性病变
[单选题]关于孕激素测定临床应用,错误的是
探讨避孕及抗早孕药物的作用机制
解析:1、监测排卵:血孕酮水平>15.6nmol/L,提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B型超声检查,观察卵泡发育及排卵过程,以除外未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。如出现多卵排卵产生多个黄体时,可使血孕酮水平升高。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。
2、了解黄体功能:黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4—5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
3、了解妊娠状态:排卵后,若卵子受精,黄体继续分泌孕酮。自妊娠第7周开始,胎盘分泌孕酮在数量上超过卵巢黄体。妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降。异位妊娠,孕酮水平较低,如孕酮水平>78.0nmol/L(25ng/ml),基本可除外异位妊娠。若单次孕酮水平≤15.6nmol/L(5ng/ml),提示为死胎。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势,有发生流产的可能。妊娠期尿孕二醇排出量个体差异较大,难以估计胎盘功能,故临床已很少应用。
4、孕酮替代疗法的监测:早孕期切除黄体侧卵巢后,应用天然孕酮替代疗法时应监测血浆孕酮水平。
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