正确答案:

手术止血

B

题目：患者男，40岁，车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折，抢救时首先应

解析：该患者诊断中脾破裂后短时间内大量出血，进一步加重休克，在抗休克的同时紧急剖腹止血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了

急性心力衰竭

解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者：③出现心音低钝或奔马律：④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

[单选题]患者，女，25岁，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为此患者做口腔护理时哪项不妥

用棉球用力擦去瘀点

解析：棉球蘸漱口液不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗漏口腔；擦洗前先取下活动义齿，防止擦洗时脱落；白血病患者凝血功能差，擦洗时动作要轻，要防止碰伤黏膜及牙龈。白血病患者免疫功能低下，很容易发生真菌感染，根据患者的口腔黏膜表现，患者发生了口腔真菌感染，不可用力擦去瘀点，防止黏膜的破损。

[单选题]为抢救急性肺水肿病人给予加压吸氧时，湿化瓶内的乙醇浓度应是多少

20%～30%

解析：抢救急性肺水肿患者加压吸氧，使肺泡内压增加，一方面可使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗漏。在吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般使湿化瓶内酒精浓度为20%～30%。故本题选B。避错：本题部分考生易选C，本题是一道记忆题，部分考生由于记不清是20%～30%还是30%～40%而容易发生错误，用20%～30%酒精湿化氧化，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善通气。

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