正确答案:

胃镜检查

D

题目：患者男，42岁。有胃溃疡病史6年。近两个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

解析：有胃溃疡病史，疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸剂不能缓解。这是胃溃疡癌变的症状，故选D答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗支原体肺炎的首选抗生素是

大环内酯类

解析：肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。

[单选题]患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是( )

病情严重时少食多餐

解析：根据患者表现，应诊断为破伤风，应注射破伤风抗毒素，密切观察病情，做好消毒隔离。护理破伤风患者时，应注意尽量减少刺激，所有操作争取一次完成，室内光线宜暗。

[单选题]护理组织文化的核心是

护理价值观

[单选题]上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是

出.血后24～48小时

解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后24～48小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。

[单选题]初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是

检查软产道

解析：胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。

[单选题]患者，女性，24岁，7月份，腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭，于1小时后出现发热，体温38.9℃，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是

金黄色葡萄球菌

解析：葡萄球菌食物中毒呕吐最严重，呕吐物含胆汁，腹痛以上腹部及脐周多见；腹泻频繁，每天最多达数十次，多为黄色稀便和水样便；可有发热、腹部阵发性绞痛和黏液脓血便。

[单选题]患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

保持呼吸道通畅

解析：此患者呼吸38次/分，呼吸节律不整，对光反射迟钝，考虑发生呼吸衰竭，同时肺部可闻及干、湿啰音，考虑并发肺炎，所以护理方面应保持呼吸道通畅，鼓励并协助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以选择C是正确的。

[单选题]输尿管结石的疼痛特点是

向下腹部放射

解析：输尿管结石的疼痛多属于绞痛性质，而且放射至同侧下腹部。

[单选题]脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是

尿量增加

解析：脱水患儿在补液中应密切观察前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时有尿排出，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，表明脱水已纠正。该题正确的答案是E。

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