正确答案: 胆管切开探查
D
题目:治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是
解析:急性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展迅速,除了具有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克及中枢神经系统受抑制的表现,即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早而有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]孕妇,26岁,孕39周,上午家务劳动时突感胎动较频,至傍晚胎动率减弱,消失,急诊入院,听诊胎心音90次/分,下列护理措施不妥的是( )
嘱孕妇增加营养和休息即可,继续观察病情
解析:胎心音为90次/分,表示胎儿有缺氧,孕妇应左侧卧位,间断吸氧,行胎心监护,若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。
[单选题]患者,女性,35岁,因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉,当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,6天后出现张口困难,面肌痉挛,入院后采取的护理措施不正确的是
病情严重时少食多餐
解析:破伤风患者加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素饮食;少量多次,以免引起呛咳或误吸。但频繁抽搐者禁止经口进食。病情严重时可提供肠内、外营养。
[单选题]患者男,30岁。左季肋部撞伤6小时,持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是
脾破裂
解析:脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,出现休克前期表现,继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明显,同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛,深呼吸时疼痛加重,此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。
[单选题]新生儿,女,胎龄35周,生后第1天,基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖,护理措施重点是( )
及时喂葡萄糖水
解析:早产儿为预防低血糖应及时哺乳,无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水。
[单选题]患者,男性,38岁。因腹泻、腹痛2年,被诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是
黏液脓血便
解析:本题考查溃疡性结肠炎的大便特点,黏液脓血便是本病活动期的重要表现。故选E。
[单选题]病理缩复环可见于
先兆子宫破裂
解析:病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现,子宫可在此处破裂。
[单选题]患者,女性,18岁,持续高热1周。拟行血培养,排除败血症。向家长解释检验目的,正确的是
查找血液中的致病菌
解析:血培养:将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。
[单选题]患者,女性,78岁。因大叶性肺炎高热卧床,护士为其进行床上擦浴时,下列顺序正确的是
脸、颈部-上肢-胸腹-颈后-背部-臀部-下肢-足部-会阴
解析:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。⑤擦洗会阴部。
[单选题]输血前的准备工作,下列哪项是错误的
在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
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