[单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括

正确答案 ：D

腹壁血栓性静脉炎

解析：急性弥漫性腹膜炎的感染途径包括：①炎症和感染：②消化道急性穿孔；③绞窄性肠梗阻、肠扭转、闭襻型肠梗阻等；④血管闭塞性疾病：肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等；⑤腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等；⑥外伤：腹壁穿透性损伤，腹部闭合性损伤等；⑦医源性：胃肠道吻合口漏、胆漏、胰漏，术后近期腹腔内渗血或出血、异物存留等。

[单选题]关于卵巢浆液性囊腺癌的描述，哪项不正确？( )

正确答案 ：A

多为双侧卵巢受累

解析：卵巢浆液性囊腺癌是卵巢癌最常见癌，双侧者约5%。表现为盆腹腔内较大肿块，内有多发大小不等、形态不规则的低密度囊性部分，其间隔和囊壁厚薄不均，肿瘤间隔、囊壁和实体部分发生显著强化。

[单选题]下列腹腔脏器损伤，造成的腹膜刺激症状最强烈的是

正确答案 ：C

胃破裂

解析：胃破裂后胃内容物进入腹腔，胃液等对腹膜强烈刺激，形成化学性腹膜炎。

[单选题]具有钻孔习性的蠕虫是( )

正确答案 ：C

蛔虫

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

正确答案 ：E

穿孔处修补、横结肠造口

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]关于外周静脉给予营养制剂，正确的是

正确答案 ：A

不能经外周静脉给予40%的葡萄糖溶液

解析：外周静脉给予40%的葡萄糖溶液易引起糖代谢紊乱，严重者引起高糖高渗非酮性昏迷。故答案应选A。

[单选题]心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为

正确答案 ：D

心房扑动(2：1～4：1下传)

[单选题]近代麻醉学的发展始于

正确答案 ：C

19世纪40年代

解析：1846年，乙醚用于外科手术麻醉获得成功，以此为标志揭开了近代麻醉学发展史的序幕。

[单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

正确答案 ：C

尿比重低

解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

[单选题]女，65岁，直肠癌术后3天，突发呼吸心搏骤停，行心肺复苏时，正确的胸外心脏按压部位是

正确答案 ：D

胸骨中、下1/3交接处

解析：手掌根部置于胸骨中、下1/3的中轴线上，借自身体重力通过双臂和双手掌，垂直向脊柱方向挤压胸骨，使之下陷4～5cm，按压、放松的时间比为1:1，成人的按压频率每分钟80～100次。正确的操作可使动脉压60mmHg以上，保证了重要脏器的血供。故答案D是正确的。

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