正确答案:

护士执业证书

B

题目：护士从事护理活动唯一合法的法律文书是

解析：护士从事护理活动唯一合法的法律文书是护士执业证书。《护士执业证书》是护士执业的法律凭证，核发《护士执业证书》和护士执业注册的过程是执法的过程，也是实施护士准入制度的具体体现。取得《护士执业证书》并经执业注册后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。未取得《护士执业证书》并获得有效注册者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是

急性主动脉夹层动脉瘤

解析：突然出现前胸部呈刀割样撕裂痛，并沿着扩散方向放射到背部及腹部，另外还常伴有呼吸困难、休克表现，如面色苍白、出泠汗、四肢厥冷等，甚至偏瘫、下肢麻木及猝死。

[单选题]关于肺结核患者化学治疗原则的描述，错误的是

间断使用抗结核药

解析：肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、联用、适量，又称为“十字方针”。

[单选题]急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应

氧气吸入，立即用平车送患者入病区

解析：急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。

[单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )

右心室肥大

解析：肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。

[单选题]患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

减慢输血速度

解析：根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

[单选题]患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

溃疡病急性穿孔

解析：有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

[单选题]患儿，女，15岁。疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

10分钟

解析：口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离的纱布或棉球，嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

[单选题]患者女，26岁。初产妇，足月妊娠，行会阴侧切分娩。产后第2日，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛，护理措施错误的是

1:5000高锰酸钾溶液坐浴

解析：会阴伤口红肿者，可局部红外线照射，促进愈合。若有感染可提前拆线引流。伤口愈合不佳者，在产后7～10日，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。本题中产妇产后第2日，会阴局部无分泌物和压痛，因此，应选D。

[单选题]胎膜早破的处理中正确的是

破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染

解析：胎膜早破处理：①住院待产，卧床休息，严密观察胎心音变化。胎先露未衔接者应绝对平卧，采取左侧卧位。避免不必要的肛查和阴道检查。②监测胎心：NST、阴道检查确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。1）妊娠28周以下者，因胎儿很小，围生儿存活率较低，且易发生并发症，需在充分沟通下确定治疗方案，可终止妊娠。2）妊娠28～32周者，应治疗并维持妊娠至33周以上分娩。3）妊娠33～35周者，若无临产先兆及感染征象时，应保持外阴清洁，严密观察流出的羊水量、性状和气味，定时测体温、脉搏，查血常规，检查子宫有无压痛，等待自然分娩。4）若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可观察12～18小时，若仍未临产则作好引产或剖宫产术准备。③保守治疗期间，破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。监测胎儿宫内安危。

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