正确答案:

肾脏彩超

D

题目：女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L，为明确诊断，首选的检查为

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述各项中与血友病A诊断不符合的是

APTT正常

解析：血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长，而其余各项均与血友病A相符。

[单选题]有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确

无肝功能异常

解析：由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧，最终形成肝硬化。Budd－Chiari综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度。晚期缩小、坚硬、表面结节状不平。

[单选题]由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是

万古霉素

[多选题]下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断

病侧肾功能减退

病侧肾缩小

单侧腹部血管杂音

两侧肾大小相差1.5cm

解析：两肾肾静脉血分别取血化验血浆肾素水平，两侧差别大为阳性，能够帮助诊断单侧肾动脉狭窄。

[单选题]有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

以上都正确

解析：系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑；皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”；银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹；系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬。

[单选题]下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？（ ）

血小板减少性紫癜

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