正确答案:

急性溶血反应

A

题目:患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。

解析:第1根据患者输血后30分钟血压下降、术野出血不止,尿呈酱油色应考虑急性溶血反应。正确答案是A。输血科(血库)首先应复查供、受者的血型,正确答案是D。第3题从血型相容性输注应是D。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]血小板输注的适应症
  • 预防性输注

    血小板生成障碍引起的血小板减少

    稀释性血小板减少

    血小板功能异常

  • 解析:少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。

  • [多选题]治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为
  • 粒细胞离体后功能很快丧失

    粒细胞的抗原性强,异型输注容易产生同种免疫反应

    目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞,所含粒细胞剂量不足。


  • [多选题]关于Rh血型描述正确的是
  • 是红细胞血型中最复杂的一个血型系统

    以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名

    Rh系统有40种抗原

    最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原

    以D抗原性最强

  • 解析:Rh系统有40多种抗原。最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的,其中又以D抗原性最强,引起溶血性输血反应和新生儿溶血病,抗D最常见。

  • [多选题]ABO血型"改变"可见于
  • 肠道腺癌患者

    白血病患者

    骨髓瘤患者


  • [多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是
  • 容易达到所规定的治疗剂量

    只需单个献血者就够1个治剂量

    红细胞混入量少,只需ABO同型输注不必作交叉配血

    输血风险小


  • [多选题]大量失血的定义是
  • 24小时内失血量大于患者的估计血容量

    3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量


  • [多选题]输注血小板制品有些什么不良反应
  • 与粒细胞和血浆输注相同的副作用

    循环超负荷

    感染

    同种免疫

    血管收缩反应


  • [多选题]新鲜液体血浆(FLP)输注适应症
  • 补充全部凝血因子(包括不稳定的因子V和因子Ⅷ)

    大面积烧伤、创伤

  • 解析:甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症为冷沉淀(Ctyo)输注的适应症。

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