正确答案: 急性溶血反应
A
题目:患者,男性,39岁,因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术,术中输B型红细胞2U,30分钟后,患者血压降至60/40mmHg,术野出血不止,尿呈酱油色,立即停止输血,进行抢救治疗。
解析:第1根据患者输血后30分钟血压下降、术野出血不止,尿呈酱油色应考虑急性溶血反应。正确答案是A。输血科(血库)首先应复查供、受者的血型,正确答案是D。第3题从血型相容性输注应是D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]血小板输注的适应症
预防性输注
血小板生成障碍引起的血小板减少
稀释性血小板减少
血小板功能异常
解析:少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。
[多选题]治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为
粒细胞离体后功能很快丧失
粒细胞的抗原性强,异型输注容易产生同种免疫反应
目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞,所含粒细胞剂量不足。
[多选题]关于Rh血型描述正确的是
是红细胞血型中最复杂的一个血型系统
以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名
Rh系统有40种抗原
最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原
以D抗原性最强
解析:Rh系统有40多种抗原。最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的,其中又以D抗原性最强,引起溶血性输血反应和新生儿溶血病,抗D最常见。
[多选题]ABO血型"改变"可见于
肠道腺癌患者
白血病患者
骨髓瘤患者
[多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是
容易达到所规定的治疗剂量
只需单个献血者就够1个治剂量
红细胞混入量少,只需ABO同型输注不必作交叉配血
输血风险小
[多选题]大量失血的定义是
24小时内失血量大于患者的估计血容量
3小时内失血量大于患者的1/2估计血容量
[多选题]输注血小板制品有些什么不良反应
与粒细胞和血浆输注相同的副作用
循环超负荷
感染
同种免疫
血管收缩反应
[多选题]新鲜液体血浆(FLP)输注适应症
补充全部凝血因子(包括不稳定的因子V和因子Ⅷ)
大面积烧伤、创伤
解析:甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症为冷沉淀(Ctyo)输注的适应症。
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