正确答案:

子宫内膜癌宫腔积脓

C

题目： 女，72岁，下腹痛3个月，发热10日入院。3个月前无诱因出现持续下腹钝痛，静滴抗生素腹痛缓解。近10日出现发热，高达41℃，腹痛加重，为确诊入院。绝经25年，孕2产1。查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压100／60mmHg，一般状态差，面色潮红，心肺未见异常，下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。妇科检查：宫颈萎缩，举痛(+)；宫体如孕50天大，有压痛；双附件区未触及；按压宫底见脓性分泌物由宫颈外口流出，有恶臭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产后8天，系急产，一直为血性恶露，间断性阴道流血，多时达100ml左右，宫体3个半月妊娠大小，宫口松弛，最可能的原因是

胎盘、胎膜残留

解析：胎盘、胎膜残留多发生于产后10日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化．形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长。以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛。有时可触及残留组织。结合此患者临床表现，应选择胎盘、胎膜残留。

[多选题]关于双胎妊娠哪几项是正确的

早产未成熟儿的情况较多

容易发生子宫乏力性出血

容易合并羊水过多

解析：双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多，双胎妊娠中单卵双胎的发生率比较恒定，多胎妊娠时早产是最主要的合并症，三胎及三胎以上的分娩孕周在30-33者占百分之60。早产未成熟儿的情况较多，容易发生子宫乏力性出血，容易合并羊水过多。所以选ABCE。

[单选题]胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，恰当的是

多发生在产后10天左右

[单选题]女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择

阴道镜下宫颈定位活检

[多选题]下述各项哪些是正确的

月经黄体的持续时间基本上是一定的

分泌期子宫内膜的功能层比基底层厚

分泌期子宫内膜内糖原增多

解析：卵泡成熟时，分泌雌二酮对下丘脑起正反馈调节出现LH峰，导致排卵前卵泡黄素化产生少量孕酮，但是卵泡期卵泡不分泌孕酮，在尿中还无法检测到孕酮。月经来潮前14天黄体生成素达到高峰。故AB错误。

[单选题]女，32岁，已婚，白带增多、腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是

细菌性阴道病

解析：灰色均质鱼腥味白带常见于细菌性阴道病。细菌性阴道病10％一40％患者临床无症状，有症状者的主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭昧，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。结合此患者相关临床表兄，考虑细菌性阴道病的可能性大。

[单选题]子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为

子宫增大质软

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