正确答案:

颅骨乒乓感

B

题目：4个月婴儿提示维生素D缺乏最可能的体征是

解析：B

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12．1×109／L，中性粒细胞占72％。电解质、肝肾功正常，血糖10．8mmol／L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

病毒性脑炎

解析：该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。

[单选题]某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象

肺动脉狭窄显著加重

[单选题]心肺复苏时体外按压心脏的正确部位

胸骨中下1／3交界处

[单选题]新生儿溶血病的确诊主要依据是

直接抗人球蛋白试验阳性

解析：直接抗入球蛋白试验阳性说明胎儿红细胞上有血型抗体可确诊新生儿溶血病。

[单选题]轻型多形性红斑最常见的病因是

单纯疱疹病毒

[单选题]经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选

逆行造影(注气作为对照)

[多选题]特发性肺含，铁血黄素沉着症胸部X线表现

肺门淋巴结肿大

叶间胸膜增厚

广泛肺间质纤维化

肺不张

解析：ABCE。X线表现为两肺中、下野多个边缘不清的融合性斑点状阴影，肺出血停止后，阴影于数周内吸收好转。持续性中等出血者，肺内病变可呈粟粒状。病程初期肺部体征往往不明显，X线平片缺乏特征性表现，常表现肺纹理粗乱或肺纹理模糊不清，此期X线平片易误诊。急性期胸部X线表现颇具特征性，表现为两肺呈毛玻璃影和片絮状影及小斑点样模糊阴影，直径数毫米。此期病理基础是由于肺泡内出血水肿及间质水肿，部分肺出血已被巨噬细胞吞噬，而在肺间质和淋巴管内引起反应。慢性期胸部X线主要表现为肺弥漫性颗粒状，小结节病灶及细网织影。此期病理基础是由于反复肺出血，反复被吞噬细胞吞噬在肺间质内含铁血黄素大量沉着和肺间质纤维化改变明显，形成广泛性、对称分布的小斑点状和网织阴影，少数病人可引起肺动脉高压，致肺源性心脏病。

[多选题]小儿腹泻的补液原则是

有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容

输液速度原则是先快后慢

低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液

累积损失应于8～12小时补足

解析：ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液， 30～60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8～12小时补完，每小时8～ 10ml/kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时补完，约每小时5ml/kg。

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