正确答案:

自发性气胸

A

题目：某人原有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是由于

解析：一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音（表明有大量气体）、听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液）的体征结合基础疾病（慢性阻塞性肺部疾病）及诱因（剧烈咳嗽），考虑患者出现了自发性气胸。、

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]“地西泮2.5mg，PO，sos”此医嘱属于

临时备用医嘱

解析：sos需要时，限用1次(po口服)，属于临时备用医嘱。

[单选题]颅前窝骨折最易损伤的神经是

Ⅰ、Ⅱ对脑神经

解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。

[单选题]患者，男性，67岁，腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为

腹股沟斜疝

解析：疝内容物可下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。是腹股沟斜疝的特点

[单选题]患儿，女，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝，该疝属于

易复性疝

解析：易复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，也称为可复性疝。在腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出；而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。

[单选题]最易引起原发性肝癌的疾病是

肝炎后肝硬化

解析：肝炎与肝癌的发生密切相关，原发性肝癌合并肝硬化者占50%-90%，多数为乙型或丙型病毒性肝炎发展成大结节性肝硬化。

[单选题]患儿，2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

患儿保姆

解析：病人信息资料的收集，应由病人本身提供，对于不能正确叙述病情和需求的患者（如语言障碍、听力障碍），意识不清的患者，婴幼儿等，应由与病人关系密切者提供，该题中患儿不能说话，而保姆是平时照顾者也就是关系密切者，因此，正确答案为E。

[单选题]患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

门静脉高压症

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

[单选题]肾结核血尿的特点为

膀胱刺激症状加血尿

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状，血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现（D对）。

[单选题]引起慢性胃炎的主要病因是

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因，此外饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果，自身免疫饮食、长期酗酒以及经常进食刺激性食物药物也与慢性胃炎发病有关，故选A。

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