正确答案:

固阴煎

A

题目：治疗月经先后无定期肾虚证，应首选的方剂是( )

解析：少年肾气未充，更年期肾气渐衰，或素体肾气不足，房劳多产，久病大病，损伤肾气，肾气不充，开阖不利，冲任失调，血海蓄溢失常，遂致经行先后无定期。本证的的肾虚注意是肾气虚型，治宜补肾益气，养血调经。方用固阴煎。固阴煎：人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子方解：人参、熟地两补气血,山萸涩精固气,山药理脾固肾,远志交通心肾,炙甘草补卫和阴,菟丝强阴益精,五味酸敛肾气,阴虚精脱者,补以固阴也。本题易被其它选项干扰。当归地黄饮和大补元煎，功能补益肾气，养血调经，主治月经后期肾虚证。金匮肾气丸—温补肾阳，化气行水—主治肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。归肾丸—滋补肾阴—主治肾阴不足，金衰血少，腰痠腿软，形容憔悴，阳痿遗精。

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解析：脾为后天之本，肾为先天之本。脾之健运、化生精微，须借助于肾阳的温煦、而肾中精气亦有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈。因此，脾与肾在生理上是后天与先天之间相互滋生、相互促进的关系，病理上亦常相互影响，互为因果。如肾阳不足，不能温煦脾阳，可见腹部冷痛、下利清谷，或五更泄泻、水肿等症。若脾阳久虚，进而也可损及肾阳，形成脾肾阳虚之病证。

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