正确答案:

贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

D

题目：下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗

解析：食管癌出现锁骨上淋巴结转移及食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大为肿瘤远处转移征象，为手术禁忌证，不宜手术。只要选项D可行手术治疗，故选D。

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膜载体酶免疫技术

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解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。

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解析：肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓，肿瘤，肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲，或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管，或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张（包括手术后急性大范围肺不张）的病因。如怀疑为机械性阻塞，咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施（包括PEEP或CPAP）可缓解病情。如上述措施无效，或患者不能配合作上述治疗措施，即应作纤维支气管镜检查。故答案应选D。

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