正确答案:

高热量、低脂肪、适量蛋白饮食

E

题目： 某孕妇，27岁，孕15周，务农，因"恶心、呕吐，乏力，食欲不振1周"入院。入院后检查：体温37.4℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压122/70mmHg，神情淡漠。查体结果显示，肝大，肝区压痛。实验室检查结果：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc抗体(+)，谷丙转氨酶(ALT)685U/L，谷草转氨酶(AST)355U/L，血氨95μmol/L。

解析：肝性脑病孕妇不应过分限制蛋白质的摄入，而应重视保持正氮平衡。长时间限制蛋白饮食会加重营养不良，负氮平衡会增加骨骼肌的动员，反而会使血氨增高；高热量的饮食对维持正氮平衡具有重要作用，如果热量不够，蛋白质分解代谢增强，氨基酸生成及产氨增多，从而增加肝性脑病发作的危险；脂肪可延缓胃的排空，应尽量减少食用。因此，患者应选用高热量、低脂肪、适量蛋白饮食，即正确选项为E;其余均为错误选项，其中A是关键错误选项。

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解析：临终关怀的理念是（1）从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；（2）维护人的尊严与权力（3）提高临终者的生命质量。（4）接纳死亡，加强死亡教育（5）提供全面，整体照料，照护时也要关心患者家属。既为患者提供省钱照护，也要为死者家属提供居丧照料。故ABCDE

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