正确答案:

情志不遂 跌仆损伤 外感湿热 饮食所伤 劳欲久病

ABCDE

题目：张某，男，46岁。主诉：胁痛3年，加重两天。

解析：1.肝乃将军之官，性喜条达，主调畅气机。若因情志所伤，或暴怒伤肝，或抑郁忧思：产可使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹，可发为肝郁胁痛。2.气为血帅，气行则血行。或因跌仆外伤，或因强力负重，致使胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁藉，亦发为胁痛。3.饮食不节，过食肥甘，如《景岳全书·胁痛》指出损伤脾胃，湿热内生，郁于肝胆，肝胆失于疏泄，可发为胁痛。”以饮食劳倦而致胁痛者，此脾胃之所传也”。4.湿热之邪外袭，郁结少阳，枢机不利，肝胆经气失于疏泄，可以导致胁痛。《素问，缪刺沦》中言：“邪客于足少阳之络，令人胁痛”。5.劳欲久病 久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，脉络失养，拘急而痛。《景岳全书·胁痛》指出：“凡房劳过度，肾虚羸弱之人，多有胸胁间隐隐作痛，此肝肾精虚。故正确答案为ABCDE。

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