正确答案:

ACTH测定 血钾及碳酸氢盐测定 大剂量地塞米松抑制试验 垂体MRI 肾上腺CT

BDFGH

题目:患者女,36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加,约25kg,伴双下肢乏力,嗜睡。既往有嗜酒史。查体:神清,精神欠佳。BP150/95mmHg,身高163cm,体重95kg,腰围125cm,臀围90cm,上唇、前胸、后背及臀部多毛,面部及背部痤疮。

解析:4.正常情况,小剂量地塞米松抑制试验,早晨血皮质醇应<140nmol/L。但该患者小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇不被抑制,结合前述可诊断为库欣综合征,应继续行ACTH检测(鉴别ACTH依赖和非依赖性库欣综合征)、血钾及碳酸氢盐测定(异位ACTH综合征可有低钾性碱中毒)、大剂量地塞米松抑制试验(鉴别库欣病和异位ACTH综合征)及肾上腺CT(提供影像学证据)以诊断及鉴别诊断。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
  • 湿邪


  • [多选题]痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括 ( )
  • 秋水仙碱

    吲哚美辛

    糖皮质激素

  • 解析:目标是终止急性关节炎的发作;控制高尿酸血症;处理痛风石所致病变。急性关节炎期用药:秋水仙碱;非甾体抗炎药;糖皮质激素。间歇期和慢性期处理:保持血尿酸在正常水平,药物:促进尿酸排泄药;抑制尿酸生成药。故选BCD。

  • [多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
  • 忧思郁怒,肝气郁结

    忧愁思虑,脾失健运

    情志过极,心失所养


  • [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
  • 肝火犯肺

    肝气犯胃


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  • [单选题]药物的四性是( )
  • 温热寒凉


  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 桂枝

    麻黄

    杏仁

    甘草


  • [单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
  • 怀牛膝


  • [多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
  • 面赤

    黄疸

    苔白


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